体の3大栄養素として糖質・たんぱく

体の3大栄養素として糖質・たんぱく質・脂質が挙げられます。
体内で燃焼し尽くせば糖質とたんぱく質は水と二酸化炭素へと移り変わるので、腎臓や肺から排泄されやすいのですが、たんぱく質に限っては分解されても7〜8割は窒素を伴った老廃物に変わるため、排泄の際に腎臓に負荷が及びます。ですので、日頃から摂取するたんぱく質の量をセーブするようにしましょう。体の機能を保つ上で最低限のたんぱく質の量は体重1kg当たり0.6g/日求められ、一日換算で約30g〜40gです。CKD治療の柱は薬物治療とご飯療法になり、これらの積極的な管理がCKDの進行を抑制します。
減塩と蛋白制限がご飯療法の要となり、減塩食は高血圧治療を容易にして、蛋白制限食は腎機能の抑制効果が認められています。CKDステージ3であれば減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日を推奨していますが、この数値は日本人が一般的に摂取している塩分・蛋白の約半分にあたり、大抵は蛋白制限食を美味しく感じない、カロリーが取れないなどで、なかなか実践に踏み切れない方も多く存在します。たんぱく質の最適な摂取量とは、標準体重で1kgあたり0.8gほどになるのです。
もし標準体重が60kgくらいであれば、蛋白摂取量は、一日におおよそ50g必要となります。
食品に含まれている蛋白の量については食品標準成分表で捜してみて参考にするとよいでしょう。
このようなご飯療法については、栄養士の指示で自分なりのアイデアを取り入れることも可能です。
仮に開業医さんにご飯指導をうけ付けて貰えなかったら、近隣に腎臓内科のある病院がないか訊ねて紹介してもらい、そこで専門的な意見を伺うこともよいかと思います。
日常の食生活(良い習慣をいかにたくさん身につけるかということが人生を大きく左右するでしょう)において何をどのくらい摂取すればよいのか、また献立の工夫や、各々に応じた食塩の抑え方などを指導します。
低たんぱくご飯療法においては、治療用特殊食品の使用がメインとなりますから、それらに関する情報の提供や指導もしていきます。
それぞれの患者さんが、実際どれほどのたんぱく質や食塩を摂っているのかを調べます。
24時間内の大小便を検査し、摂取量を割り出します。
1日分の尿への尿素窒素やナトリウムの排泄量を見ることで、体内へのたんぱく質や食塩の摂取量を理解することができます。近年の問題として、腎機能を悪くする方の増加が挙げられます。腎臓というのは背中に2つありそこで尿をつくり体の中で不要となった老廃物を体の外に出したり、あるいは電解質のバランスを保ったり、血液が酸性に偏らないようにしたり、血圧をコントロールしたり、赤血球を生成したり、これらの機能は我々の体にとってとても大切です。
当然ながら、腎臓に関する治療は病院を訪ねて薬を飲んだり注射をしたりすることが大切ですが、日々のご飯や生活(良い習慣をいかにたくさん身につけるかということが人生を大きく左右するでしょう)の習慣を見直すことが不可欠です。
日々のご飯で得たたんぱく質は、体を動かすためのエネルギーへと変化しますが、いくらかは老廃物になり血液中に留まります。
血液は腎臓でろ過され、無駄な老廃物は尿を出す際に一緒に排出されます。
たんぱく質を過剰摂取すると、老廃物が増えてしまい、腎臓への負担が増えてしまいます。
腎機能を正常に保つために、たんぱく質の摂取量を抑える必要があります。
けれど、たんぱく質は人体を動かす重大なエネルギー源となるため、適量は摂り入れるようにしましょう。
慢性腎臓病に関しては、腎臓の機能が明確に改善することは少ないので、機能の一つであるカリウムの排泄能力が衰退していくことが多く、排泄能力を補うためにカリウムの摂取と排出のバランスが重要となり、これまで摂っていたカリウムの量を減らす必要が出てきます。市販の野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮したものなので、生のままの野菜や果物と比較するとカリウム含有量は極めて高いものが多いです。もし、腎機能にハンデを負った患者さんが、常日頃から野菜ジュースを好んで摂っていると、高カリウム血症を発症する危険が高まります。肉や魚・卵・豆腐にはたんぱく質が多く含まれており、ついつい食べ過ぎてしまう食品でもあるので気をつけるようにしましょう。
甘い食べ物に関しても案外多くのたんぱく質が入っていたりします。
お菓子には小豆や牛乳・卵が使われているため、エネルギーがほしいからといっても一気に食べると、たんぱく質の過剰摂取になるのです。
例を挙げますと、ドーナツ1つ当たりには卵1個相当のたんぱく質が含有されています。
腎臓病を発症した方の行うご飯療法の趣意は、腎臓病の進行を遅らせることと、良好な体調の存続です。
透析が必要無い保存期の間は、ご飯療法次第で腎不全の進行をスローペースにし、透析を開始してる時期を遅くしていけます。
加えて、透析を開始してても、できるだけ健康な状態で透析を行っていく上で、ご飯療法は非常に重要な治療法です。
カリウムは水に浸す事で流出するため野菜・芋類を食材に使う場合、小さくカットし茹でこぼし或いは水さらしを済ませてから調理を開始してましょう。
茹でた場合に除去できるカリウム量は、食品の分類や調理を実行する際の水量・形状・処理時間次第で変動します。例を挙げれば、ほうれん草などの葉茎菜類なら45%、いんげん等の未熟豆類でおおよそ30%は取り除けます。
小さめに切ったり、茹でた後によく水を切ったり、加えて搾る作業を行う事で、カリウムは減らしていけます。